Вышедшая от имени Государственного департамента США новая леденящая душу директива предписывает сотрудникам визовых служб учитывать, может ли заявитель, желающий постоянно проживать в Соединенных Штатах, стать «бременем для общества», исходя из состояния его здоровья. Эта инструкция представляет собой всеобъемлющее и реакционное развитие иммиграционной политики США, которое отсылает к самым мрачным традициям евгеники и санкционированной государством дискриминации.
«Вы должны учитывать состояние здоровья заявителя, — гласит директива. — Определенные медицинские состояния (включая, но не ограничиваясь, сердечно-сосудистыми заболеваниями, респираторными заболеваниями, раком, диабетом, метаболическими заболеваниями, неврологическими заболеваниями и психическими расстройствами) могут потребовать медицинского ухода на сотни тысяч долларов. Все они могут потребовать дорогостоящего долгосрочного ухода».
В соответствии с новыми указаниями консульских сотрудников инструктируют спрашивать, имеет ли заявитель на получение визы «достаточные финансовые ресурсы, чтобы покрыть расходы на уход за собой в течение всей своей ожидаемой жизни, не прибегая к государственной денежной помощи или долгосрочному содержанию в лечебном учреждении за государственный счет».
Политика распространяется даже на иждивенцев заявителя, чье медицинское или инвалидное состояние может быть использовано для оценки допустимости самого заявителя. Сотрудникам предписано учитывать, может ли заявитель оказаться не в состоянии сохранить занятость из-за необходимости ухода за больными или нетрудоспособными членами семьи.
Директива является заявлением о том, что болезнь, инвалидность и даже сама возможность заболеть в будущем могут быть основанием для депортации из Соединенных Штатов. Документ наделяет сотрудников визовых служб (государственных чиновников, а не врачей) полномочиями строить предположения относительно медицинских расходов, трудоспособности и продолжительности жизни, превращая обычные состояния здоровья в маркеры социальной неполноценности.
Среди состояний, выделенных для пристального внимания, фигурирует ожирение, причем не только как медицинский диагноз, но и как «фактор риска» для таких заболеваний, как астма, апноэ во сне и гипертония. Намеренное включение веса, психического здоровья и хронических заболеваний в качестве способствующих факторов в определение «бремени для общества» знаменует собой глубокий политический и культурный регресс.
Инструкция Государственного департамента представляет собой современное возрождение доктрин евгеники XX века, которые когда-то формировали иммиграционную политику и политику общественного здравоохранения США и достигли своего самого убийственного вида в нацистской Германии. Связывая состояние здоровья с правом на иммиграцию, инструкция воскрешает псевдонаучное убеждение, согласно которому общество должно быть «защищено» от тех, кто считается неполноценным или обременительным, — логику, которая исторически оправдывала стерилизацию, принудительное заключение и массовые убийства.
Эта доктрина имеет глубокие корни в законодательстве США. Иммиграционные законы 1917 и 1924 годов кодифицировали исключение тех, на кого наклеивали ярлыки «дефективных» или «вероятного бремени для общества», — категории, которые охватывали физическую инвалидность, психические заболевания и даже просто бедность. Эти меры поддерживались ведущими американскими евгениками, такими как Гарри Локлин, чьи работы напрямую повлияли на нацистскую расовую политику.
Решение Верховного суда 1927 года по делу «Бак против Белл» (Buck v. Bell) санкционировало принудительную стерилизацию десятков тысяч рабочих и инвалидов под предлогом защиты общественного благосостояния. Та же самая идеологическая основа (медицинское исключение, оправданное фискальной или биологической «пригодностью») лежит в основе сегодняшних визовых указаний, раскрывая преемственность между антинаучными и расистскими концепциями столетней давности и современными капиталистическими нападками на иммигрантов и бедных.
В 1933 году режим Гитлера принял «Закон о предотвращении рождения потомства с наследственными заболеваниями», предписывающий принудительную стерилизацию людей с такими состояниями, как эпилепсия или шизофрения; к 1939 году было стерилизовано примерно 360 000 человек. Это переросло в «Программу Т4», в рамках которой было систематически уничтожено около 250 000 взрослых и детей-инвалидов в период с 1939 по 1945 год. Жертвы этой программы были убитых газом, голодом или инъекциями в больницах, которые предвосхитили лагеря смерти. Врачи и администраторы придавали этим зверствам бюрократический медицинский фасад.
Хотя нынешняя политика США пока что несопоставима по масштабу или последствиям, она коренится в том же дегуманизирующем принципе, согласно которому общество должно быть ограждено от тех, кто может наложить экономическое или медицинское «бремя». Прикрытый административной лексикой, этот подход знаменует собой возрождение евгенической идеологии в иммиграционной политике США.
Такова жестокая логика американского капитализма, который оценивает все в долларах, включая здравоохранение и саму человеческую жизнь. Несмотря на ежегодные триллионные расходы на здравоохранение, десятки миллионов остаются незастрахованными, а медицинские долги приводят к бесчисленным банкротствам. В таком обществе здоровье становится классовой привилегией, тогда как болезнь означает социальную неполноценность.
Распространяя эту логику на иммиграцию, Государственный департамент возводит рыночные ценности в закон: право на въезд имеют только здоровые, богатые и «продуктивные». Те, чья жизнь может повлечь медицинские расходы или потребовать ухода и поддержки, исключаются.
Один адвокат рассказал KFF Health News: «Принятие во внимание истории болезни диабетом или сердечных заболеваний — это весьма широкое толкование». Другой предупредил, что директива нарушает собственное Руководство по иностранным делам (Foreign Affairs Manual) Государственного департамента, которое запрещает отказы в выдаче виз на основании «гипотетических будущих сценариев». Тем не менее предположения о будущих болезнях теперь являются определяющими при вынесении решений.
Это знаменует собой решительный разрыв даже с минимальными гуманитарными нормами. Болезнь превращается в вину, где нужда в лечении означает преступление, а уязвимость является основанием для изгнания.
Директива является частью более широкой кампании администрации Трампа. Под знаменем «бремени для общества» чиновники стремятся отпугнуть не только нелегальных, но и любых иммигрантов, переопределяя состояние «зависимости», [т.е. нужды в лечении], чтобы включить потенциальное использование государственных ресурсов, — от медицинской до продовольственной помощи.
Эта же администрация ведет жестокую войну против рабочего класса, предприняв такие шаги, как массовые увольнения на федеральном уровне, сокращения программы продовольственных талонов SNAP и жилищных программ, атаки на науку и государственные исследования. Агенты ICE (Иммиграционной и таможенной полиции) и войска Национальной гвардии были развернуты в крупных городах против иммигрантов, превращая целые сообщества в милитаризованные зоны государственного террора.
Трамп и его фашистские союзники пропагандируют социальный дарвинизм, где сильные процветают, а слабые погибают. Бедные, больные и пожилые изображаются «бременем для государственных ресурсов», а не жертвами неравенства.
Новые визовые указания соответствуют этой реакционной повестке дня: утверждается общество, управляемое интересами прибыли и национальным шовинизмом, где только те, кто считается «пригодным» или экономически полезным, имеют право жить и работать. Сопутствующей стороной этой политики являются война и геноцид за рубежом.
Демократическая партия и профсоюзы тем временем ответили на эти последние нападки молчанием. Ни один ведущий демократ не высказал серьезных возражений против директивы Государственного департамента. Это молчание отражает собственную причастность партии к двухпартийным нападкам на иммигрантов и рабочий класс.
При администрации Байдена механизмы депортации и задержания расширились. Теперь, когда Трамп вновь утверждает свою ультраправую повестку дня, демократы не оказывают никакого сопротивления. Они сращены с той же капиталистической системой, которая порождает неравенство, милитаризм и репрессии.
Профсоюзы, интегрированные в корпоративные и политические структуры, также отказались защищать иммигрантов или выступать против атак на социальные программы. Их роль заключается в том, чтобы контролировать рабочий класс в угоду правящему классу, а не мобилизовывать его на борьбу с буржуазией.
Нападки на иммигрантов с хроническими заболеваниями или инвалидностью являются атакой на весь рабочий класс. Правящий класс сначала испытывает свои самые реакционные меры на наиболее уязвимых (иммигрантах, бедных, больных), прежде чем навязать их всем рабочим.
Логика исключения и «одноразовости» не остановится на границе. Она отражает намерения класса капиталистов, готовящихся к массовому обнищанию рабочего класса, усилению классового конфликта и мировой войне. Так же, как программы эвтаназии в нацистской Германии проложили путь к геноциду, принятие администрацией Трампа евгеники предвещает новые формы социальной жестокости.
История предупреждает, к чему приводит такое обесценивание человеческой жизни. То, что начинается как административное исключение, заканчивается истреблением. Директива Государственного департамента — не изолированная политика, а симптом гниющего социального порядка, который рассматривает здоровье как товар, а жизнь как расходный материал. Это знаменует собой возвращение евгеники под видом фискальной бережливости и национальных интересов.
Необходимо противостоять этому всеми силами рабочего класса. Нельзя питать веру в демократов, суды или профсоюзы. Защита больных, бедных и иммигрантов — это защита самой человечности. Только путем социалистической реорганизации общества, основанной на человеческих потребностях, а не на интересах прибыли, можно преодолеть кошмар евгеники и неравенства.