Русский

Человеческая цена сокращений программ продовольственных талонов и Medicaid администрацией Трампа для детей

4 июля 2025 года президент США Дональд Трамп подписал свой «большой красивый закон» — масштабный законодательный пакет, предусматривающий огромные налоговые льготы для богатых и глубокие сокращения важнейших программ социальной защиты, в частности Medicaid (медицинское страхование для малоимущих) и Программы дополнительной продовольственной помощи (SNAP, продовольственные талоны). Законопроект сокращает $930 миллиардов расходов на Medicaid и еще $285 миллиардов расходов на SNAP в течение следующего десятилетия.

Жаклин Бенитес с тележкой в проходе между рядами, покупая продукты в супермаркете в Беллфлауэр, Калифорния. Бенитес работает воспитателем в дошкольном учреждении и рассчитывается за продукты по программе SNAP в Калифорнии [AP Photo/Allison Dinner]

Этот законопроект знаменует собой самое большое перераспределение богатства от рабочего класса в пользу богатых в истории США. Он делает перманентными налоговые льготы в размере $3,8 триллиона, подавляющее большинство которых приносит пользу исключительно корпорациям и сверхбогатым, одновременно уничтожая программы Medicaid и продовольственных талонов. Кроме того, закон выделяет дополнительные $150 миллиардов на военные нужды, включая систему противоракетной обороны «Золотой купол», и еще $200 миллиардов на расширение концентрационных лагерей для содержания иммигрантов и найм 10 000 новых агентов Иммиграционной и таможенной полиции (ICE) и 3000 патрульных Погранично-таможенной службы. Это прямое перераспределение богатства от самых уязвимых слоев общества к олигархии и ее репрессивному аппарату, — с чистой прибылью в $2,4 триллиона для сверхбогатых.

Medicaid и SNAP — это не просто строки в федеральном бюджете; это завоеванные в ходе тяжелой классовой борьбы спасательные круги для самых уязвимых. Обе программы возникли в рамках инициатив «Великого общества» 1960-х годов. Medicaid была создана в соответствии с поправками к «Закону о Социальном обеспечении» 1965 года как совместная программа федерального центра и штатов по медицинскому страхованию малоимущих семей, развивая более ранние разрозненные усилия в этой области, такие как программа Керра-Миллса. SNAP берет свое начало в пилотном проекте эпохи Великой депрессии 1939 года, прежде чем она была официально закреплена в 1964 году «Законом о продовольственных талонах» в рамках «Войны с бедностью» президента Линдона Джонсона.

Новый законопроект отменяет эти исторические достижения. Medicaid теперь сталкивается с самым большим финансовым откатом в своей истории. Последствия будут разрушительными. Те, кто уже вынужден бороться с бумажной волокитой — формы заявок на пособия, часто требуют опыта социального работника, — будут исключены из программы из-за бюрократических ошибок. Как и в прошлом, законодатели полагаются на административные проволочки, чтобы вытолкнуть миллионы людей из списков. Эта бюрократическая жестокость уже видна в таких штатах, как Техас.

По данным доктора Рэйчел Пирсон, с 2023 года из Medicaid было исключено до 1,7 миллиона детей, — не из-за несоответствия требованиям, а на основании процедурных ошибок. Она рассказывает, как ребенку с эпилепсией отказали в лекарствах из-за перерыва в страховом покрытии, что привело к визиту в отделение неотложной помощи. Техас показал, как бумажную волокиту можно использовать в качестве оружия для отказа в медицинской помощи, и эта модель теперь станет общенациональной.

Дети не только будут болеть чаще, они будут умирать. Задержки с повторным зачислением и потеря профилактической помощи приведут к всплеску предотвратимых госпитализаций и смертей. По данным модели Commonwealth Fund, сокращения могут оставить без страховки 11–17 миллионов человек и стать причиной до 50 000 предотвратимых смертей ежегодно.

Влияние на государственные школы будет катастрофическим. Medicaid является четвертым по величине источником федерального финансирования образования, ежегодно предоставляя $7,5 миллиардов на медицинские услуги в школах. Школы ежегодно получают от 4 до 6 миллиардов долларов в виде возмещений Medicaid для оплаты работы школьных медсестер, психологов, логопедов, эрготерапевтов и физиотерапевтов, а также консультантов по психическому здоровью. В таких штатах, как Техас и Род-Айленд, возмещения составляют от $28 до $467 в среднем на одного ученика ежегодно.

Опросы Американской ассоциации школьных администраторов (AASA) показывают, что 86 процентов школьных округов используют Medicaid для финансирования школьного медицинского персонала. Если эти средства будут сокращены, 80 процентов администраторов ожидают увольнений, 70 процентов — сокращений услуг в области психического и поведенческого здоровья, а 62 процента предвидят сокращение поддержки для детей с ограниченными возможностями. Для сельских и бедных округов, где школы часто являются единственным источником медицинской помощи, последствия будут еще более страшными.

По данным Джорджтаунского центра по вопросам детей и семей, процесс «свертывания» Medicaid, начавшийся в 2023 году, может привести к тому, что от 2 до 6 миллионов детей потеряют страховое покрытие. Новые требования к трудовой деятельности родителей, предусмотренные законопроектом, могут увеличить это число до 8 миллионов к середине 2030-х годов. Совокупные эффекты сократят возмещения по программе Medicaid на 25–50 процентов, что будет стоить некоторым округам десятки миллионов долларов ежегодно и угрожает рабочим местам медицинского персонала, жизненно-важного для благополучия учащихся.

Последствия для психического здоровья столь же серьезны. Ассоциация школьных администраторов Калифорнии обнаружила, что 70 процентов школьных округов сократят услуги в области психического здоровья, если Medicaid будет урезана, что поставит под угрозу услуги по предотвращению самоубийств и поддержке после травм. Результатом станут более высокие показатели пропусков занятий, неизлеченной депрессии и предотвратимых смертей среди детей.

Сокращения SNAP следуют аналогичной безжалостной логике. Законопроект вводит новые требования к трудовой деятельности вплоть до 64 лет, включая некоторых родителей. Он также включает проверки каждые полгода и обязывает штаты покрывать 5–15 процентов стоимости льгот к 2028 году. Ожидается, что эти изменения приведут к исключению 3–4 миллионов человек из SNAP, усугубляя голод и увеличивая нагрузку на уже перегруженные местные «продовольственные банки» [центы распределения помощи].

Например, в Мичигане губернатор Гретхен Уитмер предупредила, что почти 300 000 жителей штата — многие из них дети — могут потерять доступ к SNAP. Уже сейчас школы внедряют жестокие системы проверки, такие как требование к учащимся K–8 (от детского сада до 8 класса) носить удостоверения личности для получения еды. Один детройтский педагог описал, как детям без удостоверений отказывают в еде или взимают с них плату. «Для многих из них эти два приема пищи — единственные, которые они получают за день».

До 16 миллионов учащихся могут потерять автоматический доступ к бесплатному питанию. Для рабочего класса это означает больше голодных детей, истощенных педагогов и перегруженных школьных систем, которые и так едва держатся на плаву.

Сокращения, связанные с SNAP, также имеют экономический волновой эффект. Совместный анализ Commonwealth Fund и Центра по бюджетным и политическим приоритетам оценивает, что совокупные сокращения Medicaid и SNAP могут привести к потере до 1 миллиона рабочих мест к 2026 году, особенно в сфере образования, здравоохранения и общественного питания, одновременно истощая на миллиарды долларов бюджеты штатов и местных органов власти.

Последствия уже ощущаются. «Большой красивый закон» включает ликвидацию SNAP-Ed, программы на 400 миллионов долларов, которая финансировала обучение нутрициологии и обеспечивала доступ к пище и партнерства с сообществами во всех 50 штатах. Университет Миннесоты, который проводил признанную весьма успешной программу SuperShelf в 80 местах, объявил, что уволит 59 педагогов. Аналогичные увольнения планируются в Университете штата Юта, Университете Иллинойса и Университете Калифорнии. По всей стране до 2 000 педагогов могут потерять работу в системе послешкольного образования.

Эти увольнения означают уничтожение общественных садов, кулинарных классов и программ раздачи продуктов, которые поддерживают работающих бедных. В Иллинойсе 25 000 фунтов оленины были распределены по «продовольственным банкам» через SNAP-Ed. Эти сокращения разрывают последние нити связи между университетами и сообществами, отчаянно нуждающимися в помощи.

Согласно данным сайта nokidhungry.org, голод для школьника — это больше, чем просто досадная неприятность. Это может серьезно подорвать способность ребенка учиться и развиваться. Опрос, проведенный до пандемии, показал, что почти 60 процентов учащихся в малоимущих сообществах приходили в школу голодными, и из них 12 процентов были настолько поглощены чувством голода, что не могли выполнить домашнее задание вечером.

Учителя видят последствия ежедневно. Восемьдесят процентов сообщают, что голод ухудшает концентрацию, 76 процентов замечают, что страдает успеваемость, 62 процента наблюдают больше поведенческих проблем, а 47 процентов сообщают об увеличении заболеваемости среди учащихся. За пределами класса постоянная нехватка пищи, когда детям не хватает основных питательных веществ, таких как железо в раннем возрасте, может затормозить когнитивное развитие, ухудшая память, настроение и моторику и даже пагубно изменяя структуру мозга.

Волновые эффекты распространяются на социально-эмоциональное развитие и долгосрочное благополучие. Голодные дети часто с трудом справляются с управлением энергией и концентрацией, что может снизить их способность заводить друзей, следовать инструкциям и контролировать импульсы. Эти ранние дефициты могут задать траекторию, по которой дети начинают ходить в детский сад, отставая от своих сверстников — с более слабым словарным запасом, социальными навыками и самоконтролем, — и зачастую никогда не смогут полностью наверстать этот разрыв. Хронический голод также вызывает стресс и тревогу, усугубляя его негативное влияние на психическое здоровье и способность к обучению. Таким образом, школьные программы питания — это не просто временная мера. Они являются критически важными аспектами здоровья и успеваемости.

Уровень детской бедности в Америке сейчас составляет 13,7 процента. Этот ошеломляющий рост по сравнению с 2021 годом, когда 5,2 процента детей жили в бедности, частично связан с истечением срока действия «Расширенного налогового кредита на детей», который был введен в июле 2021 года.

«Большой красивый закон» — это просчитанная атака на общественное здоровье, образование и саму идею демократического общества. За каждой из этих цифр стоит ребенок, которому отказали в лекарствах, школа без медсестры, семья без еды.

Этот контрреволюционный закон, измеряемый в страданиях и проводимый с расчетливой жестокостью, не будет безмолвно принят рабочим классом. Социалистическое общество, которое кормило бы детей изобилием всей земли и обучало бы их бесплатно и на высоком уровне, не возникнет из щедрости власть имущих. За него нужно бороться рабочему классу. Это означает присоединение к Комитету рядовых педагогов как части Международного союза низовых комитетов трудящихся (МСНКТ — IWA-RFC).

Loading